Unfallmeldung FahrzeugeigentümerFür uns ist entscheidend, wer das Fahrzeug gekauft hat, d.h. auf wen der Kaufvertag des Fahrzeuges lautet. Der Halter ist nicht zwingend auch der Eigentümer des Fahrzeugs.KFZ KennzeichenBitte geben Sie hier das Kennzeichen Ihres beschädigten Fahrzeuges an.NachnameBitte geben Sie hier die Daten des Fahrzeugeigentümers an.VornameBitte geben Sie hier die Daten des Fahrzeugeigentümers an.StraßeBitte geben Sie hier die Daten des Fahrzeugeigentümers an.StadtBitte geben Sie hier die Daten des Fahrzeugeigentümers an.PLZBitte geben Sie hier die Daten des Fahrzeugeigentümers an.TelefonnummerBitte geben Sie Ihre Telefonnummer an, damit wir Sie für eventuelle Rückfragen oder Neuigkeiten telefonisch erreichen können.Email Adresse *Teilen Sie uns bitte -sofern vorhanden - Ihre E-Mailadresse mit, damit wir Ihnen hier ein- und ausgehende Schreiben direkt weiterleiten können.IBANDamit die hier eingehenden Schadenspositionen an Sie überwiesen werden können, teilen Sie uns bitte Ihre IBAN mit.KFZ-VersicherungBitte geben Sie hier die Kfz-Versicherung Ihres Fahrzeuges an. Diese benötigen wir, falls der Gegner möglicherweise Ansprüche bei Ihrer Versicherung anmeldet.VersicherungsnummerTeilen Sie uns bitte die Versicherungsnummer Ihrer Kfz-Versicherung mit, damit Ihre Versicherung eventuelle Schreiben direkt zuordnen kann.Rechtschutz (RS)Sofern Sie über eine Rechtschutzversicherung verfügen, teilen Sie uns den Namen und die Versicherungsnummer bitte mit. Es kann sein, dass die gegnerische Versicherung Ihre Ansprüche außergerichtlich nicht ausgleicht. In diesem Fall müssten wir die Ihnen zustehenden Ansprüche gerichtlich geltend machen. Dies wird selbstverständlich vorher mit Ihnen ausführlich besprochen. Damit Ihnen durch ein Klageverfahren keine Kosten entstehen, wenden wir uns an Ihre Rechtsschutzversicherung und bitten dort um Deckungszusage.Wer war Fahrer zum Unfallzeitpunkt ?Tragen Sie hier bitte Vor- und Nachnamen des Fahrer einRechtschutzversicherungsnummerSoll Ihr Fahrzeug veräußert / repariert werden ?VeräußernReparierenFiktivBitte geben Sie hier an, ob Sie Ihr Fahrzeug reparieren lassen, veräußern möchten oder den Schaden fiktiv, also auf Grundlage des Gutachtens, abrechnen lassen möchten. Gerne können wir Ihnen beim Verkauf Ihres Fahrzeugs, auch bei einem (wirtschaftlichen) Totalschaden behilflich sein. Insassen verletztJaNeinWurden Sie oder ein weiterer Insasse im Fahrzeug bei dem Unfall verletzt?Sollen wir Ihnen beim Verkauf behilflich sein?JaNeinAtteste, Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung oder ähnliche NachweiseDrag and Drop (or) Choose FilesSollte ein Insasse verletzt sein, reichen Sie uns bitte Atteste, Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen oder ähnliche Nachweise ein, damit wir evtl. Schmerzensgeldansprüche für die Insassen geltend machen können.Polizeiliche AufnahmeJaNeinVorsteuerabzugsberechtigungJaNeinKreuzen Sie hier bitte an, ob Sie vorsteuerabzugsberechtigt sind. Dies ist für die Geltendmachung der Schadenspositionen wichtig, da bei einer Vorsteuerabzugsberechtigung kein Anspruch auf Erstattung der Mehrwertsteuer besteht. Vorsteuerabzugsberechtigt sind Unternehmen, die selbst Umsatzsteuer in Rechnung stellen und diese an das zuständige Finanzamt weiterleiten. Im Gegenzug dürfen diese Unternehmen die Vorsteuer abziehen, was einer Gegenrechnung mit der weitergeleiteten Umsatzsteuer gleichkommt.PolizeistationAktenzeichenFahrzeug finanziert/geleastFinanziertGeleastNeinIst das Fahrzeug finanziert oder geleast? Wenn ja, geben Sie uns bitte die Bank/Gesellschaft sowie die Vertragsnummer an. Sollte ein Fahrzeug geleast oder finanziert sein, benötigen wir eine Zustimmung der jeweiligen Institution. Diese wird von uns eingeholt. Von Ihrer Seite aus ist diesbezüglich nichts zu veranlassen.VertragsnummerVertragsnummerGesellschaft/BankGeben sie ihre Bank anGesellschaft/BankGeben sie ihre Bank anZeugenGibt es Personen die den Unfall zufällig vor Ort mitbekommen/gesehen haben und die wir als Zeugen bei Anspruchsanmeldung bei der gegnerischen Versicherung benennen könnten? Teilen Sie uns hier bitte den Namen sowie die Adresse und ggfs. Telefonnummer mit, damit wir die Daten bei der Versicherung bekannt geben können.Name des ZeugenAnschrift des ZeugenTelefonnummerUnfallgegner / SchädigerFür uns ist entscheidend, auf wen die Versicherung des Fahrzeugs läuft, da wir diese für die Regulierung Ihrer Schäden anschreiben.KFZ KennzeichenBitte geben Sie hier das Kennzeichen des unfallverursachenden Fahrzeuges an. Dieses ist zwingend erforderlich, damit wir – falls nicht bekannt – die Versicherung in Erfahrung bringen können. Ohne das Kennzeichen ist eine Geltendmachung nicht möglich.NachnameSollte der Fahrer nicht Halter sein, können Sie das Feld Fahrer verwenden, um den Fahrer bekannt zu geben. VornameSollte der Fahrer nicht Halter sein, können Sie das Feld Fahrer verwenden, um den Fahrer bekannt zu geben. StraßeBitte tragen Sie hier die Adresse des Fahrzeughalters ein, falls bekanntOrtBitte tragen Sie hier die Adresse des Fahrzeughalters ein, falls bekanntPLZBitte tragen Sie hier die Adresse des Fahrzeughalters ein, falls bekanntVersicherungBitte geben Sie hier die Kfz-Versicherung des unfallverursachenden Fahrzeuges an. Sollte Ihnen diese nicht bekannt sein, können wir die Versicherung über das Kennzeichen in Erfahrung bringen. VersicherungsnummerSollte Ihnen eine Versicherungsnummer bekannt sein, können Sie diese hier gerne eintragen. Anderenfalls können wir diese über das Kennzeichen ermitteln.SchadensnummerSollte Ihnen bereits eine Schadennummer bekannt sein, geben Sie diese gerne hier an. FahrerSollte der Fahrer nicht der Halter des Fahrzeugs sein, können Sie uns hier gerne den Namen des Fahrers bekannt geben. Informationen zum UnfallhergangGeben Sie bitte im Folgenden den Unfallhergang so genau wie möglich an. Der Sachbearbeiter der Versicherung, bei der wir Ihre Ansprüche anmelden, muss sich anhand Ihrer Schilderung ein genaues Bild vom Unfallhergang machen können. Je genauer Ihre Angaben hier sind, desto weniger Rückfragen kommen auf und desto schneller wird die Versicherung die Ansprüche regulieren. Das heißt je genauer Ihre Unfallschilderung ist – desto schneller bekommen Sie Ihr Geld.UnfallortGeben Sie hier bitte an, in welcher Stadt sich der Unfall ereignet hat. UnfalldatumGeben Sie bitte das Datum an, an dem der Unfall passiert ist. Straße/KreuzungBitte schildern Sie uns den Unfallort noch etwas genauer. Schildern Sie uns an dieser Stelle genau in welcher Straße oder an welcher Kreuzung der Unfall passiert ist. War Ihr Fahrzeug geparkt? Geben Sie uns gerne die Hausnummer, in dessen Höhe Sie Ihr Fahrzeug abgestellt hatten an. War Ihr Fahrzeug auf einem Parkplatz geparkt? Geben Sie uns an, um welchen Parkplatz (Supermarkt etc.) es sich handelt. Hatten Sie einen Unfall auf der Autobahn? Geben Sie uns hier die Fahrtrichtung, Ausfahrt oder die km-Angabe an. Hatten Sie einen Unfall an einer Kreuzung? Geben Sie uns hier an, welche Straßen sich gekreuzt haben und welche Sie befahren haben. Unfallhergang SchilderungBitte geben Sie hier genau an, wie es zu dem Unfallgeschehen gekommen ist. Es bedarf einer detaillierten Unfallschilderung, damit wir den Unfall genau wiedergeben können. Es ist nicht ausreichend, wenn Sie angeben, dass das unfallverursachende Fahrzeug in Ihr Fahrzeug hineingefahren ist. Wir benötigen genaue Angaben, wie es zu dem Unfall gekommen ist.UnterlagenDrag and Drop (or) Choose FilesGerne können Sie uns auch eine Skizze oder einen Auszug einer Karte, sowie eventuell am Unfallort gefertigte Fotos zukommen lassen, um den Unfallort und den Unfallhergang noch deutlicher zu machen. Formular senden Vollmacht Anwaltsbüro Remspecher Rechtsanwalt Tristan Remspecher, LL.M. Rechtsanwältin Stefanie Pein Paul-Ehrlich-Straße 38 • 63322 Rödermark • Tel. 06074/98 08 9 • info@ra-remspecher.de